प्राथमिक देखभाल के प्रभारी अलबर्टा कैबिनेट मंत्री का कहना है कि कानून आ रहा है – लेकिन विवरण नहीं दिया जाएगा – रिपोर्टों के बीच प्रांत ने डॉक्टरों को सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य प्रणालियों में एक साथ काम करने की अनुमति देने की योजना बनाई है।

एड्रियाना लाग्रेंज ने मंगलवार को विधायिका में संवाददाताओं से कहा, “मैं कानून के सदन में आने से पहले उसकी बारीकियों के बारे में बात नहीं कर सकती, लेकिन मैं हमेशा यह सुनिश्चित करने के अवसरों की तलाश में रहती हूं कि अल्बर्टावासियों को समर्थन और संसाधनों तक पहुंच बढ़े, जिनकी उन्हें जरूरत है।”

“थोड़ी देर में मेरे पास साझा करने के लिए और भी बहुत कुछ होगा।”

ग्लोब एंड मेल ने सबसे पहले रिपोर्ट दी कि, उसे प्राप्त दस्तावेज़ों के अनुसार, अलबर्टा विधायी परिवर्तनों पर विचार कर रहा है इससे डॉक्टरों को अपनी इच्छानुसार सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य प्रणालियों के तहत काम करने की अनुमति मिल जाएगी।

ग्लोब रिपोर्ट में कहा गया है कि प्रांत नए प्रकार के चिकित्सक तैयार करने पर विचार कर रहा है।

पहले यह देखा जाएगा कि डॉक्टर हमेशा की तरह मरीज की देखभाल के लिए प्रांत को बिल देंगे। दूसरा यह कि डॉक्टर पूरी तरह से सार्वजनिक प्रणाली छोड़ देंगे और निजी क्लीनिक चलाएंगे जहां मरीजों को डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दरों पर बिल दिया जाएगा। तीसरे में चिकित्सक अपना समय सार्वजनिक और निजी मॉडलों के बीच विभाजित करते हुए दिखाई देंगे। तीसरा विकल्प कनाडा में पहला होगा।

रिपोर्ट में कहा गया है कि सरकार के पास यह प्रतिबंधित करने की शक्ति होगी कि चिकित्सक किस प्रकार की सेवाएँ प्रदान कर सकते हैं और निजी तौर पर बिल दे सकते हैं।

यदि डॉक्टर चाहें तो अल्बर्टा में पहले ही सार्वजनिक प्रणाली छोड़ सकते हैं, लेकिन यह तुरंत स्पष्ट नहीं है कि कितने लोगों ने ऐसा किया है।

कैलगरी विश्वविद्यालय के स्वास्थ्य कानून और नीति एसोसिएट प्रोफेसर लोरियन हार्डकैसल ने कहा कि इस तरह के बदलाव स्वास्थ्य देखभाल तक समान पहुंच को प्रभावित करेंगे, लोगों को चिकित्सा जरूरतों के बजाय भुगतान करने की उनकी क्षमता के आधार पर प्राथमिकता दी जाएगी।

उन्होंने कहा, “इससे यह रास्ता खुल जाता है कि मरीज़ अपने डॉक्टर को जल्दी भुगतान करने में सक्षम हो जाते हैं,” उन्होंने कहा, कुछ चिकित्सक उन मरीजों के साथ अपना समय प्राथमिकता दे सकते हैं जो अधिक लाभदायक हैं।

हार्डकैसल ने कहा, “इसलिए जो लोग कतार में कूदने के लिए भुगतान करने में सक्षम हैं, वे अक्सर उन लोगों की तुलना में अधिक स्वस्थ होंगे, जिन्हें गंभीर जटिल चिकित्सा आवश्यकताएं हैं, जिन्हें उपचार प्राप्त करने के लिए अन्यथा की तुलना में अधिक समय तक इंतजार करना पड़ सकता है।”

“इससे स्वास्थ्य संबंधी असमानताएँ बढ़ेंगी क्योंकि धन और स्वास्थ्य के बीच एक संबंध है।”

कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन, जो देश भर के चिकित्सकों का प्रतिनिधित्व करता है, का कहना है कि अगर सरकार योजना के साथ आगे बढ़ती है तो अल्बर्टावासियों को स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंचने के लिए लंबे समय तक इंतजार करना पड़ सकता है।

सीएमए ने कहा कि उसने हाल ही में कनाडा के सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य मॉडल के मिश्रण का अध्ययन करते हुए 10,000 से अधिक चिकित्सकों, रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ परामर्श करते हुए एक साल बिताया है।

“दुनिया भर के साक्ष्य स्पष्ट हैं: जहां एक समानांतर निजी स्वास्थ्य प्रणाली संचालित होती है, वहां स्वास्थ्य परिणाम और देखभाल तक पहुंच दोनों ही बदतर हैं।”

विपक्षी अल्बर्टा एनडीपी नेता नाहिद नेन्शी ने संवाददाताओं से कहा कि सरकार “अमेरिकी शैली की चिकित्सा” पर जोर दे रही है और इसकी योजना केवल कम आय वाले अल्बर्टावासियों को दंडित करेगी।

मंगलवार को प्रश्नकाल के दौरान, नेन्शी ने इस मुद्दे पर चुनाव बुलाने के लिए प्रीमियर डेनिएल स्मिथ से मुलाकात की।

स्मिथ ने जवाब दिया: “मैं आपको बताता हूं कि हम क्या करेंगे: हम यहां डॉक्टरों और विशेषज्ञों के लिए काम करने के लिए सबसे अच्छा माहौल बनाना जारी रखेंगे।”

वकालत समूह फ्रेंड्स ऑफ मेडिकेयर ने प्रांत से अपनी योजनाओं को रद्द करने और सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का समर्थन करने में अपना समय और प्रयास लगाने का आह्वान किया।

संगठन के कार्यकारी निदेशक क्रिस गैलावे ने मंगलवार को एक बयान में कहा कि सरकार की योजना “दो-स्तरीय” स्वास्थ्य देखभाल की दिशा में एक मार्ग प्रशस्त करती है, “यदि इसे पारित करने की अनुमति दी गई, तो यह स्पष्ट रूप से अल्बर्टा में अमेरिकी शैली की स्वास्थ्य देखभाल का मार्ग प्रशस्त करेगा।”

गैलावे ने यह भी सवाल किया कि संभावित बदलावों ने अलबर्टा को संघीय कानून के अनुरूप कैसे रखा, यह नियंत्रित करते हुए कि प्रांत ओटावा के साथ वित्त पोषण समझौतों के हिस्से के रूप में स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं कैसे प्रदान करते हैं।

संघीय स्वास्थ्य मंत्री मार्जोरी मिशेल के कार्यालय ने मंगलवार को कहा कि स्वास्थ्य कनाडा के अधिकारी निहितार्थों की बेहतर समझ प्राप्त करने के लिए परिवर्तनों पर अल्बर्टा सरकार के साथ बातचीत कर रहे हैं।

मिशेल के एक प्रवक्ता ने कहा, “हम सभी प्रांतों और क्षेत्रों के साथ एक सहयोगात्मक दृष्टिकोण रखते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सभी कनाडाई लोगों को उनकी चिकित्सा आवश्यकताओं के आधार पर चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल तक समान पहुंच मिलती रहे, न कि उनकी भुगतान करने की क्षमता के आधार पर।”

सरकार की योजना को मॉन्ट्रियल इकोनॉमिक इंस्टीट्यूट थिंक टैंक से प्रशंसा मिली, जिसने डेनमार्क की ओर इशारा किया जहां एक ही सार्वजनिक और निजी मॉडल की अनुमति है।

संस्थान ने एक विज्ञप्ति में कहा, “मौजूदा नियमों के तहत, निजी तौर पर काम करने का मतलब सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में मदद करने के अवसर को खोना है, डॉक्टरों को प्रभावी ढंग से एक या दूसरे को चुनने के लिए मजबूर करना है।”

थिंक टैंक के अर्थशास्त्री इमैनुएल फौबर्ट ने कहा कि डेनमार्क के मॉडल को दोहराया जाना चाहिए।

फॉबर्ट ने विज्ञप्ति में कहा, “अलबर्टा सरकार समझती है कि सार्वभौमिक और सरकार द्वारा संचालित पर्यायवाची नहीं हैं।”

“विदेशों में सफलताएं इसे प्रदर्शित करती हैं, और हमें खुशी है कि अल्बर्टा मरीजों के सामने आने वाले लंबे इंतजार के समय को संबोधित करने के लिए साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण अपनाने के लिए तैयार है।”

करेन बार्टको, ग्लोबल न्यूज़ की फ़ाइलों के साथ

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